一、疾病定义：

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

二、疾病危险因素：

1、流行病学因素；2、尿液因素；3、解剖结构异常；4、尿路感染。5、环境因素；6、自然因素；7、社会条件；8、个体因素；9、遗传因素；10、代谢异常等。

三、诊断：

1、尿常规：指在有无红细胞，都可从尿中发现较多草酸盐尿路结石或磷酸盐结晶；如果有结石合并感染时，还可发现尿有脓细胞；

2、拍腹部平片：这是诊治尿路结石最有价值的检查，大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影，以了解肾功能和肾积水情况；

3、B超：经济简便，对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断，其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意；

4、CT检查：它可用于X线片上不能显影的结石病人，但费用较昂贵，不列入常规检查；

5、膀胱镜检+逆行造影：这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。

四、治疗：

非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。

1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

2. 中草药治疗： 日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有蒲公英、金银花、黄连等。

3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。

4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

手术疗法

结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。

术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：

1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

五日常护理及饮食指导：

1、重视膳食纤维摄入，增加含钙食物摄入，多吃含维生素丰富的食物。

2、限制含草酸量大食物摄入，控制动物蛋白质食物的摄入，避免吃高盐食物。

3、饮水和运动：每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡，能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，增强人体抵抗力，极大的降低了由结石引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有蒲公英、碟清草、金银花、黄连等。

六、出院宣教及药物使用注意事项：

1、多饮水。2、适当运动。3、饮食调节与药物预防。

4、长期卧床患者，应鼓励多活动，勤翻身，以减少骨质脱钙，增进尿液畅通。(2)定时到医院复查，以了解病情，积极治疗，如出现血尿、腰痛等结石症状，应及时就诊。

总之，尿路结石患者治愈出院后，应根据自身疾病情况以及医疗人员指导，预防结石复发。