一、日常护理

（一）适其寒温：指导患者随天气变化而增减衣被，及时使用降温或取暖设备。病室要注意通风，但不宜使风直接吹拂患者，指导患者春防风，夏防暑，长夏防湿，秋防燥，冬防寒，以免病中加感。对阳虚怕冷者室温宜偏高，宜温暖向阳的病室；阴虚者室温宜凉爽，宜背阴凉爽的病室。

（二）动静结合：中医认为“正气存内，邪不可干”，强调正气有助于驱邪外出，促进健康。《备急千金药方.养生》指出“养生之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪而”对于血液透析病人一般情况差的患者一定要静养，以助正气；而对于一般情况尚可的病人可嘱其适当散步等适度运动，以通畅血脉，促进阳气的运行，增强体质，提高抗御外邪的能力。3.畅情志：保持身心愉快，多交朋友和病友。

 二、饮食调摄：《内经》曰：“五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充，气味和而服之，则补精气。”说明药物配合饮食治疗能补益精气，从而提高治疗的效果。血液透析患者饮食应以适宜为度，要有节制。

（一）蛋白质

摄入足够的蛋白质，尽量保持血白蛋白的水平在正常范围，这不仅可以提高存活率，同时也可以增强体质，增加抵抗力，减低生病，提高生活质量。血透病人蛋白质的摄入量是每公斤体重1-1.5克/天，对于一个60公斤的病人而言，每天可摄取的蛋白质包括：

1. 4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240ml鲜奶或全脂奶粉4平汤匙)。若胆固醇高的患者，可以2个蛋白来代替一个全蛋。

2. 3碗饭：一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。 若饭量不够，吃不饱，可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是冬粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物，例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者，请勿煮成甜味点心。

（二）水分

水分的来源除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含有水分，所以很难测量一天实际的摄水量。方法是保持透析后的干重到下次透析前的体重不增加超过2公斤，或每天体重增加不超过1公斤。另外，也需注重盐份的摄取，减少盐份可减少饮水量。

参考表：

（三）盐份

过量的盐份摄入可引起透析患者高血压或水肿。限制盐份的摄取量，除了做菜时少放盐及酱油外，其它含钠高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、乌醋等，尽量少使用。罐头食品、佐餐酱类和薯片等零食盐份也很高，需限制食用。菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。盐的摄取标准为每日5克。

（四）钾离子

血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至于死亡，因此透析患者应避免含钾量过高的食物，以免引起高血钾。

（五）磷离子

过多的磷在血液中可导致骨骼病变及皮肤搔痒。降磷的方法除了减少摄取含磷高的食物，还与降磷药物的服用方法有关。

1.含酵母的食物如优酪乳、优格、乳酪、健素糖，含磷量较高，应避免食用。

2.豆类如红豆、绿豆、蚕豆，干果类如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子等磷含量均高，不可食用。

3.米面类要避免全麦面包或糙米。

4.其它如汽水、可乐、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。

5.磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片一定要敲碎，然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。

                                      （血透室）