一.疾病定义：

失眠 ：指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒，睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力，甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退等，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。

二.疾病危险因素：

1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。

2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等

3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，

4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠

5、情绪因素：情绪失控可引起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。

6、安眠药或嗜酒者的戒断反应

三.诊断：

(l)以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

(2)上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。

(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

四.治疗：

1、遵循有规律的睡眠时间表，每天同一时间上床，同一时间起床，周末亦如此。

2、维持合适的睡眠环境，应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静，室内温度不宜过冷过热，湿度不宜过高过低。睡前开窗通气，让室内空气清新，氧气充足，但应防感冒。

3、选择卧具：被子、床单均须、厚薄适中、整洁，使人感到舒适。枕头宜有适度弹性，如木棉枕、稻草枕、蒲绒枕、散泡沫枕等。近来，市场投放有用中药充填的枕头，病人可辨证施“枕”：头痛目赤、肝火上炎者，选用菊花药枕；心神不定、夜寐不宁者，选用灯芯药枕；血压升高、面色潮红者，可用夏枯草药枕；颈椎肥大者，用颈椎病药枕；夏季睡绿豆药枕、冬季睡肉桂药枕。

4、注意睡姿，以右侧卧尤好，可有利于肌肉组织松弛，消除疲劳，帮助胃中食物朝十二指肠方向推动，还能避免心脏受压。右侧卧过久，可调换为仰卧。舒展上下肢，将躯干伸直，全身肌肉尽量放松，保持气血通畅，呼吸自然平和。

5、避免睡前兴奋，睡前兴奋，会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动，不宜看紧张的电视节目和电影，不看深奥的书籍。

6、药物治疗：绝大多数安眠药在医院以外的地方是买不到的，只能到医院就诊，经过医生的诊断后，才能开药。并且临床上，医生也会特别小心地根据患者的情况来开药，另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。并且还要求患者定期复查，时刻监测。这样做的一个重要原因就是副作用大。而且长期服用安眠药，可能出现药物依赖、过度镇静后感知能力下降、脏器受损等情况

五.日常护理及饮食指导：

日常护理：一、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡；

二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒节律；

三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起"入睡条件反射"；

四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡；

五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等；

六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡；

七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间；

八、床就是睡觉的地方，不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯；

九、多多亲近自然，放松紧张烦躁的心情，可以去山区旅游、海边吹风、近郊旅游。通过适当的户外活动，可以让自己的紧张的神经得到有效的缓解，心情好，睡眠也就好。同时，有花草树木、山清水秀的地方，空气中的离子含量比城市中较高，也利于人体神经的养护，提高睡眠质量。

饮食指导：

1.调节失眠药膳之柏子仁炖猪心

中医认为，柏子仁性味甘、辛、平，可宁心安神，润肠通便，止汗;猪心性味甘、咸、平，入心经，可补血养心。用柏子仁适量，放入猪心内，加水炖熟服食。

功效：养心，安神，补血，润肠。适应症：心悸，怔忡，失眠，肠燥便秘等。

2.调节失眠药膳之莲子百合瘦肉汤

适应症：神经衰弱，心悸失眠，病后体弱等。

莲子50克，百合50克，猪瘦肉250克切块，加水煲汤。

功效：益气调中，补虚损，交心肾，安神，益智，清心。莲子性味甘、涩、平，入心、脾、肾经，能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平，入心、肺经，有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效。

3.调节失眠药膳之甘草小麦红枣汤

适应症：癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

功效：和中缓急，养心安神，补脾和胃。甘草性味甘、平，入脾、肺经，能和中缓急，润肺，解毒：小麦性味甘、凉，入心、脾、肾经，能养心、益肾、除热、止渴：红枣性味甘、温，入脾、胃经，能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克，小麦30克，红枣5枚，清水两碗，煎至一碗，去渣饮汤。

4.调节失眠药膳之合欢花蒸猪肝

适应症：失眠，胁痛等。

功效：清风明目，舒郁理气，养肝安神。合欢花性味甘、平，入心、肝、脾经，能舒郁，理气，安神，活络：猪肝性味甘、苦、温，入肝经，能补肝，养血，明目。每次用合欢花(干品)10克，加水少许，泡浸4～6小时，猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

六.出院宣教，预防及康复，药物使用注意事项：

1.生活规律，戒烟、酒。

2.进行适当的体育锻炼。

3.合理膳食。

4.遵医嘱使用助眠药物。