秋冬时节，气温变化大，易患感冒。小儿感冒最让家长担心，且感冒后常有发热，孩子体温多少度算发热？要不要退热？何时要用退热药物？等问题困扰着很多家长。要正确认识儿童发热，首先要对发热有一个全面了解。

我们把体温超过正常温度高限称为发热。儿童体温多少是正常？儿童体温正常值受多种因素影响，一般以清晨最低，下午至傍晚最高（所以我们建议发热的病人要监测下午及晚上的体温）。肛表测得的体温最高，口表次之，腋表测得的体温最低。一般认为肛表比口表高约0.3℃，口表比腋表高约0.4℃，但高热病人三者基本一致。另外测体温的时间长短也对数值有直接影响，所测时间长，体温相对较高，一般认为腋表（5分钟）、口表（3分钟）、及肛表（2分钟）三种方法所得结果近似。目前儿科临床除环境温度过低或病儿循环不良需采用肛表外，其余多采用腋表测温，其使用方便且不易引起交叉感染，一般均可满足临床需要。腋表测5分钟，正常体温为36℃～37℃，一般下午正常体温的高限可达37.5℃，以腋表所测值将发热分为4类：＜38℃为低热，38℃～38.9℃为中度发热，39℃～41℃为高热，≥41℃为超高热。另有一种测量耳朵的体温计，根据生产厂家的不同，体温的正常值亦不相同，故使用前需仔细阅读厂家说明书。

上感发热是一种感染性发热，感染性发热都是由各种病原体及其代谢产物所引起的，是人体对外来病原体入侵的一种应对反应，发热时人体免疫功能增强，可增加人体白细胞的动力及活性，使干扰素的产生增加并激活T淋巴细胞，从而清除病原体。同时发热也可以使一些病原体的生长受到抑制，促进疾病的好转。现在儿科临床治疗上认为中低度发热一般不需使用退热药物干预，高热或超高热时可适当给予降温（物理或药物降温）处理，但不要求把体温降到正常，而是要求把体温降到中低热，以减少病人的氧消耗，减轻机体的组织缺氧和心脏负担，同时降低颅内压，以避免引起高热惊厥。需要指出的是儿科退热使用物理方法，如温水浴、冰袋、中医非药物治疗等，使用温水擦浴时要讲究方法、部位及注意水温（34℃左右），必要时要向专业的儿科医生咨询，同时中药温水浴亦是一个有效的手段，具体方法是将薄荷油1至2滴加入半盆温水中，搅匀，给患儿洗浴全身。其他中药外治方法安全且效果良好：如用葱白10克、豆豉6克，共捣如泥，敷两手心4小时。或鸡蛋清2个、白蜂蜜30克、高热者加大黄末6克，调敷胸口3小时，每日一次。或用针灸刺大椎穴、风池穴、合谷穴、外关穴、曲池穴等。中医推拿手法如开天门50次、推坎宫50次、揉太阳穴50次、捏印堂穴100次、揉外劳宫穴100次、提捏“大椎”解表清热发汗，无汗拿“列缺”，烦闹加捣“小天心”，高热惊恐者先“推三关”使惊热外散，然后向下“推天河”以清心火安神志退惊热。药物退热要权衡利弊，因为所有的退热药物均有一定的副作用，要在专业的儿科医生指导下使用。特别要强调的是酒精擦浴不适于新生儿及婴幼儿，使用不当往往会加重发热。同时发热时要注意保温（切忌随意减衣被），汗出时以微汗为宜，出汗多时要注意多喝水，发热时应进热饮，如米粥、烂面等且要注意少食多餐。当然，有些特殊情况是需要立即给予退热的，如：病人既往反复出现“热惊厥”发作已达三次以上，或患儿原有其他特殊疾病，为保护患儿心、脑、肾等组织，只要发热（不管低热或中度热）就需立即给予退热，并以药物干预为优先选择。

总之，发热是儿童的一种常见症状，是人体对病原体入侵所产生的一种保护性反应，有利于调动人体的防御机制，更好更快地抑制和清除病原体，并使儿童的免疫力得以提高，所以，我们要正确认识并对待发热症状，使孩子们的身体愈来愈强壮。       

                                                （儿科）