临床血标本采集的注意事项
血标本的正确采集是获得准确、可靠检验结果的关键,在任一环节的一点小疏忽就会造成检验结果的误差,影响诊断。因此采集病人血标本前后必须注意以下几点:
一、采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。
二、血标本不能从病人输液侧血管采取,这样会导致血液稀释,对结果产生巨大影响。采集血液时应绝对避免溶血。
三、一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本,采血量3-5ml。若检验项目较多,应适当增加采血量。同时抽取几项标本时,注入顺序为:血培养——干燥管——抗凝管。不同抗凝管按以下顺序采血:枸橼酸盐管---肝素管---EDTA管---草酸盐/氯化物管。
四、抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒5~6次,使血液与抗凝剂充分混匀。(如血常规,没有混匀易造成血小板凝集,将造成血小板很大程度的减少)。
(一)血常规、C-反应蛋白、糖化血红蛋白用EDTAK2抗凝管收集标本,采样量0.3-0.5毫升。
(二)凝血全套用柠檬酸钠抗凝全血1.8毫升、血沉用枸橼酸钠抗凝全血1.6毫升收集标本,采样量必须准确。
(三)血气分析应用肝素抗凝,采集动脉血液1-2毫升后应立即封闭不能与空气接触,且要将针筒轻轻颠倒5~6次充分混匀,立刻送检。
五、饮食易对血糖、血脂的测定结果产生影响,故一般应空腹抽血。如高蛋白、高脂可引起血中蛋白、血脂、尿酸的增高;香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的增高等。
六、药物影响:如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加等。因此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况。
七、标本运输及实验前存放:低温条件2
八、标本采集送出后需附加检验项目者,其申请应在标本采集当天上午11点30分以前电话通知检验科。附加检验项目申请如为本检验科目录外的需提前一天与检验科联系,以便联系其它实验室进行检测。
九、如分析失败,将对同一原始样本进行复检。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。
(检验科)