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疼起来真要命!夏季结石高发怎么破?

发布时间:2022-08-25作者/来源:

转自健康浙江

 

泌尿系结石(Urolithiasis),是指发生在泌尿系统各个器官的结石,主要包括肾结石和输尿管结石(上尿路结石)、膀胱结石及尿道结石(下尿路结石)等。

所以,肾结石属于泌尿系结石的一种。肾结石和输尿管结石最常见,而输尿管结石大多数是肾结石移动至输尿管所致。

各种各样的原因导致尿液中产生过多的矿物质及代谢性产物如钙、草酸、尿酸等,形成过多晶体,而人体中水分减少或缺少抑制结石物质,导致晶体增多、积聚,最终导致结石的发生。

哪些因素容易诱发结石?

结石的形成不是单一因素,具体发病机制仍待进一步研究。它的发生可能与以下因素有关:

1代谢因素

患者存在高尿酸血症、高草酸血症、高血钙等代谢性疾病,导致代谢紊乱,容易诱发结石。

2局部因素

患者存在尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等疾病,容易诱发结石。

3流行病学因素

如热带地区,温度高,人体水分蒸发多了容易诱发结石,因此从某种程度上来说,结石患者的结构为南方多、北方少。

4饮食因素:

长期进食高脂肪及高蛋白食物,容易诱发结石。

5药物性因素

患者由于某些疾病需要长期服用肾上腺皮质激素、维生素C、磺胺类药物等,容易诱发结石。

6职业因素

从事教师、飞行员、司机、医生等职业的人群,可能会因为喝水过少而容易患上结石。

7种族因素

相比欧美人群,亚洲人群容易患结石。

如何治疗肾结石?

1非手术治疗

纠正结石易感因素,调整饮食结构和饮水习惯24小时尿量维持2000ml以上;控制体重指数(BMI=体重(kg)/身高(㎡))低于25kg/㎡;高尿钙患者,限制盐的摄入;少食富含草酸食物;适当运动。

体外冲击波碎石(ESWL):其中输尿管结石小于1cm患者可考虑行ESWL治疗,但需要排除输尿管结石远端梗阻、急性尿路感染以及女性妊娠期等禁忌症。

2手术治疗

输尿管软镜碎石术也称为RIRS,它是利用一条直径3mm左右细镜,经尿道进入膀胱后,插入到输尿管内,并上行到肾内,找到结石,利用激光将肾结石击碎的微创手术,具有损伤少、恢复快等优点。

经皮肾镜碎石术也称为PCNL,利用B超定位,引导穿刺针经腰部皮肤进入肾脏,建立从皮肤到肾脏的操作通道,置入手术器械和体外碎石设备,将肾结石击碎的微创手术。

温馨提示,患者是否合适行RIRSPCNL,医生需要根据结石大小、位置、患者身体情况等综合考虑,决定具体手术治疗方案。