2023年5月2日是第25个世界哮喘日，主题是“全面关爱每一位哮喘患者”，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者、其家属及公众对该病的防治和管理。

随着城市化的进程及生活方式的改变，近些年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显的上升趋势，但是总体的控制水平却不理想，和家长对这个疾病的认识不够及治疗不规范是有很大的关系的，下面带大家一起认识一下儿童哮喘这个疾病。

什么是哮喘？

支气管哮喘其本质是一种气道的慢性炎症性疾病。哮喘患儿的气道结构不同于正常人：由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道高反应状态，空气中的刺激因子被吸入进来后接触裸露的神经末梢，会引起气道出现强烈的收缩反应。气道平滑肌收缩、管壁变厚肿胀，黏液分泌物增加，都可导致管腔狭窄而气流受限，这时患儿可能呼吸不顺畅的症状。

哮喘有哪些症状？

常见的哮喘症状可以有咳嗽、喘息、胸闷、气短。甚至在急性发作、症状比较重的时候，可以听到患儿会发出类似于“拉风箱”的声音，我们称为喘鸣音，哮喘患儿可以有以上一种或者多种症状，有些患儿甚至没有喘息、胸闷、气短的症状，只会表现为顽固性干咳，这种称为咳嗽变异性哮喘，有些只表现为胸闷及长叹气的症状，称为胸闷变异性哮喘。

但像咳嗽、喘息、胸闷、气促这些症状，在很多的呼吸道疾病中都可以有这些症状，而哮喘的这些症状有所不同：哮喘的症状存在发作性（吸入过敏原或者冷空气等这些诱因的作用下才会出现症状）；具有节律性（主要是昼夜节律性，表现为昼轻夜重，常常在夜间及凌晨发作或加重）；具有可逆性（发作的时候有症状，不发作的时候如常人，症状可自行缓解，或经过用药治疗后缓解）。

哮喘对孩子有什么危害？

1、在哮喘急性发作期容易出现缺氧，因为常在夜间发作，影响正常睡眠，从而使儿童的生活质量明显下降。

2、哮喘反复发作会导致肺功能下降、活动受限，长时间治疗不当出现气道重塑，炎症不可逆，容易形成慢性支气管肺部的改变。

3、急性发作期处理不及时或治疗不当有可能发展为哮喘持续状态，有时可危及生命。

4、经常发作哮喘，儿童处于恐惧、焦虑状态也严重影响身心健康。

5、对患儿家庭的危害，患儿的父母要付出很大精力看管孩子，并且哮喘是一种慢性病，家庭的花费也会很大。

作为家长应该怎样提早发现哮喘？

作为家长如果发现患儿存在以下任何征象或症状，应高度怀疑哮喘：

► 喘息发作频率超过每月一次；

► 活动诱发的咳嗽或喘息；

► 夜间为主的咳嗽，且与感染无关；

► 喘息症状持续到3岁以后；

► 症状在应用抗哮喘治疗药物后减轻，但停药后又复发。

哮喘治疗的主要目标？

1、症状得到良好的控制，可以正常运动，晚上睡得香，无需住院治疗。

2、减少未来急性发作以及肺功能不可逆的损害。能正常上班，呼吸顺畅。

哮喘需要怎样规范化治疗？

哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

1、哮喘的治疗注重药物治疗和非药物治疗相结合。药物治疗是哮喘控制的核心。

2、约有80%哮喘患儿同时患有鼻炎，10—40%鼻炎患儿同时患有哮喘。二者相互影响，若同时存在，需要一并治疗。

3、患儿要定期随访。哮喘是一种慢性病，且病情可能发生变化，应定期随访检查，以便医生能定期调整治疗方案，通常起始治疗每2-4周需复诊，以后每1-3个月随访1次，如发生急性发作则1周内需要复诊。

4、自我管理是非常重要的，目的是除了医生对病情的评估，患儿家属也要帮助患儿对病情进行评估，把结果反馈给医生，有利于医生更好的了解病情，及时调整方案。

得了哮喘，家长应该怎么做？关键是什么?

预防发作及听从医嘱用药是关键！

孩子的肺部处于生长发育阶段，免疫功能会逐渐完善，因此儿童哮喘经过早期规范的治疗是可以得到有效控制的。

一是家长要细心观察，帮孩子做好过敏原的监测，从生活环境中避免让孩子接触过敏原，是预防哮喘发作的最好的措施。

比如勤洗晒枕头，被褥，每周更换和清洁，不用地毯，不玩毛绒玩具，不养宠物，减少与尘螨、动物皮毛的接触。在花粉出现高峰的季节，少带孩子外出，如果外出要戴口罩。家中要常开窗，通风，保持清洁干燥，预防霉菌的产生。家长戒烟或避免在孩子周围吸烟，创造无烟环境。

二是适当进行体育锻炼，预防感冒和呼吸道感染，还要选择适合的运动，增强孩子的肺功能。

此外家长要听从医嘱，坚持帮助孩子规律用药，定期评估，长期规范治疗很重要。