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人血白蛋白是处方药不是补品

发布时间:2023-07-04作者/来源:

近年来,为了追求更健康的体魄,人们服用人参、燕窝、鹿茸、冬虫夏草等补品补充营养已习以为常。随着社会对营养品的需求越来越高,不知何时起,人血白蛋白也成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂”。

在现实生活中,很多人为了给孩子提高抵抗力,主动向医师提出要给孩子打人血白蛋白的屡见不鲜。有的家长甚至在重大考试(如一年一度的中、高考)前为了给孩子增加营养和提高免疫力,要求医师开人血白蛋白的也大有人在。还有一些孝顺的子女为了能让父母延年益寿、增强免疫功能,少生病,到处托关系找熟人,安排老人定期去医院输注人血白蛋白。

人们对人血白蛋白的“疯狂”皆源于对白蛋白的误解,人血白蛋白是处方药而非传说中包治百病“万能药”或“补品”,在临床上使用具有严格的适应证,其间接提高免疫力(白蛋白不参与机体抗体的形成,故不能直接改善身体免疫力)的功能也只针对重症患者而非一般普通人。

所谓人血白蛋白,是通过科学方法从健康人血浆中分离提取制成的一种生物制剂,一直有“生命制品”、“救命药”之美称,是临床急救的一种特殊药物。根据相关规定,国家对人血白蛋白的使用与销售予以严格控制,只限在医院供应。其药理作用主要有三:

1、增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压:白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。

2、运输及解毒:白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子,可以输送不同的物质,也可以将有毒物质输送到解毒器官进行处理。

3、营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化,在体内代谢障碍时,白蛋白可作为氮源为组织提供蛋白营养。

正常情况下,我们体内的白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,它是在肝脏内合成的,为人体内一种重要营养成分,是合成很多人体需要的其他蛋白质和酶的原料。

一般来说,在人体血液中的白蛋白含量基本保持恒定,因肝脏可以合成满足身体需要的白蛋白量。只要肝脏功能正常,平时注意饮食营养均衡,就完全没必要额外补充。即使补充过量的白蛋白,身体也会自动将其排出。

可见,健康的人输入白蛋白,既起不到应有的营养保健作用,反而会给肾脏增加不必要的排泄负担。

在什么样的情况下使用?

需要指出的是:有的人身体虚弱,营养状况不好,蛋白质合成不足,输注白蛋白却无法直接补充全面营养,因为人体营养的来源,除了蛋白质外,主要还有糖类及脂肪等。

另外,白蛋白中不仅缺乏一些人体必需的氨基酸,而且输入人体分解后,再利用率相当低,并可抑制机体自身白蛋白的合成,加速自身原有白蛋白的分解,所以也不宜作为营养补充剂使用。

那么,何种情况下可以使用人血白蛋白呢?根据白蛋白的药理性质,目前临床适应证主要有以下几种:

1.失血、创伤及烧伤等引起的休克;

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高;

3.肝硬化及肾病引起的水肿;

4.低蛋白血症的防治;

5.新生儿高胆红素血症;

6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

此外,有时亦作为癌症患者晚期的支持治疗。

人血白蛋白的不良反应

是药三分毒,人血白蛋白和其他药物一样,也有一定的毒副作用,归纳起来,有以下两点:

1.常见的包括颜面潮红、寒战、发热、皮疹、恶心、呕吐等,一般比较轻微,在调低输注速率或者停止输注后通常会自行消失;如果不能缓解或症状较重,则应及时采取有效的对症处理,以免对身体造成更大的损害。严重的反应如休克等是非常罕见的;一旦发生必须立即停止输注,同时采取相应的急救措施。

2.人血白蛋白是血液制品,属于异体蛋白,虽然经过处理,但其中的一些物质可能会使接受者产生过敏反应。同时,若输入过多、过快,极易引起血容量骤然增加,从而加重心、肺负担。

值得强调的是:虽然人血白蛋白对上述患者的治疗有效,但并不是每个人都能适用。由于人血白蛋白具有高渗作用,过量输注可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿;要是心脏功能或肾功能不好的人(尤其年老体弱者)输注了人血白蛋白,心脏或肾脏的负荷可能会一下子增大,不仅加重原本的病情,还可能引发心衰和肾衰,甚至会有生命危险。

对于那些患有高血压、糖尿病的老人本身就可能存在心脏功能和肾脏功能不好的情况,所以,在输注人血白蛋白之前一定要咨询医师。同时孕妇或可能怀孕的妇女也应当慎用。若需治疗,应在医师指导和严密观察下使用。对白蛋白有严重过敏者、急性心脏病、正常血容量及高血容量的心理衰竭、严重贫血、肾功能不全等患者,则不能使用白蛋白。

总之,白蛋白作为一种处方药品,如何使用该由医师掌握,没有医嘱决不能道听途说而擅自使用。