转自浙江健康教育

新学期开始之际，孩子们面临着新的环境、新的人群、新的学业压力等多种变化，这些都会对他们的身体健康产生影响。

如何不让“开学季”成为“生病季”，帮助孩子度过一个健康的新学期，9月1日，浙江省健康科普专家库成员，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科徐迎春主任医师来到浙江健康教育抖音直播间，为大家做在线解答。

一、很多家长都有一个相同的感觉，孩子一开学没过两天，就特别容易生病，这是为什么呢？

徐主任：学生群体相对成人来说体质较弱，尤其是年龄较小的小学生和幼儿园学生，容易受病原体的侵袭。一般来说，假期在家通常休息较好，营养也相对较丰富，病原接触也相对较少，而一旦开学，从相对宽松的休息状态进入到紧张的学习状态，可能会导致机体抵抗力暂时低下，同时接触的病原也变多了，同学们在一个教室学习，容易交叉感染，一个同学生病，其他体弱的孩子就容易收到传染。所以表现出孩子一开学就特别容易生病的状态。

二、校园中有哪些常见的传染病？

徐主任：校园常见传染病有流感、手足口病、水痘、麻疹、腮腺炎、新冠病毒感染、诺如病毒感染性腹泻等。

三、流感和普通感冒两者有什么区别？

徐主任：流感就是流行性感冒，是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染的传染性疾病，四季均可发病，但通常在冬春季节流行，最常见的是甲、乙型流感。它的症状跟普通感冒类似，譬如有发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，但通常早期呼吸道症状轻微，而发热程度更高，更持续，譬如几天高热不退，全身症状会比普通感冒更加严重，譬如有明显乏力、头痛、头晕、肌肉酸痛等症状。因其传染性强，较易群体发病，如在家庭及学校流行，严重时易并发肺炎等并发症。

四、如何预防开学后孩子患上感冒和流感?

徐主任：首先要经常让教室开窗通风，保持室内空气流通，因为教室内孩子比较多，空气不流通会造成空气中细菌病毒的滋生，空气流通了之后，我们室内的空气相对新鲜一点，有些病毒细菌就不容易滋生，那么小朋友就不容易受到感染。第二，做好手卫生，注意饭前便后洗手，减少并从口入的机会。第三，增强抵抗力，进行适当的锻炼，天气好的时候多去户外进行运动，多锻炼，多晒太阳。饮食营养要均衡，不能偏食挑食。最后，对流感来说，要采取严格的呼吸道隔离措施，因为学生是流感高发的群体，由于流感主要通过呼吸道飞沫途径传播，所以应该在疾病的流行期，对流感儿童采取呼吸道隔离措施，一旦发现建议在家休息。另外，建议患儿采取注射流感疫苗的来达到主动免疫从而预防流感。

五、手足口病和疱疹性咽峡炎如何辨别？

徐主任：疱疹性咽峡炎和手足口病患儿通常都会出现发热的症状，两者区别如下：

       疱疹性咽峡炎只发生在口腔黏膜，表现为咽峡部和舌部的疱疹和溃疡，而手足无皮疹。手足口病的患者，除了口腔黏膜有疱疹之外，手脚等部位甚至臀部的皮肤也会出现疱疹，它们通常是红色的，有些是小颗粒状的，或者是像这种水泡状。

       感染的病毒也有不同，疱疹性咽峡炎很少由肠道病毒感染引起，主要是柯萨奇病毒感染所引起，较少有重症的疱疹性咽峡炎；手足口病虽然也是柯萨奇病毒和肠道病毒感染引起，但是部分由肠道病毒所引起否重症表现，称为重症手足口病。我们知道的EV71，它很容易引起重症的手足口病，这两个在病毒上有所不同。有些手足口病引起重症还会出现肺水肿、脑水肿等并发症，有时会引起抽筋。相对来说，手足口病比一般的疱疹性腋下炎要更严重一些，但是也有共通之处，有类似的表现。

六、手足口病的传播途径有哪些？

徐主任：手足口病的传染途径主要是经粪-口途径传播，其次为经呼吸道飞沫传播和密切接触传播等。家长不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

经粪-口途径传播：手足口病是由肠道病毒感染所引起的急性传染病，患者经粪便排出致病的病毒，如果其他健康人接触患者排出的病毒，便可能感染手足口病。所以，在日常生活中要注意饮食卫生、手卫生，避免吃饮食不卫生的食物或水等。

经呼吸道飞沫传播：患者口鼻分泌物中含有部分病毒，手足口病的患者在呼吸、咳嗽时，可导致其他健康人受到手足口病病原体的侵袭。建议家长带儿童出门时，应做好个人防护，如戴口罩等。

密切接触传播：如果健康人接触手足口病的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液，及被污染的手、物品等，也可能会引起感染，出现手足口病。家长应尽量避免健康儿童接触患病儿童，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。

七、一旦我们的孩子得了这个手足口病，需要隔离多长时间，多久才能回到学校继续上课？

徐主任：一般来说我们建议两周时间，一旦发生手足口病，建议家长将孩子留在家中隔离，这个时候都有明显的传染性，那如果说体温已经下来了，到了两周左右了，就可以再回到学校去。