一.疾病定义：

指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。

二.疾病危险因素：

三.诊断：

初起时一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起，如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。有时白细胞计数可增多，X线检查无阳性发现。

四.治疗：

早期可用热敷、理疗、外敷等措施，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。

五.日常护理及饮食指导：

1．高蛋白饮食：高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。 　　

2．多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50%。 　　

3．补充曾养素 　　

①蛋白质(含各种单一基酸)：用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。 　　

②维生素A或维生素A乳剂：用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。 　　

③啤酒酵母：用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。 　　

④钙及镁及维生素D：用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。 　　

⑤明胶：用量依产品标示。指甲的基本构成物。 

⑥铁质：用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。 　　

⑦L-半胱胺酸和L-甲硫胺酸：用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。 　

⑧硅(燕麦杆茶及木贼) ：用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。 　　

⑨维生素B添加核黄素(B2)、B12、叶酸 ，缺乏维生素B，易使指甲脆弱。 　　

⑩维生素C：用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。

六.出院宣教，预防及康复，药物使用注意事项：

1、调情志、慎起居、节饮食、避风寒。

2、加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

3、有倒刺等不能盲目拔除，平时剪指甲时不能过于深入皮肤。